Poradnik Praktyk Wakacyjnych - Szpitalny Oddział Ratunkowy (SOR) cz. 3 - Czym jest Basic Life Support (BLS)?

Author image
Blog post image

BLS (basic life support - podstawowe zabiegi resuscytacyjne)

Praktyki na SORze to idealny czas na przypomnienie sobie podstawowych zabiegów resuscytacyjnych, żebyś wiedział/a co robić, jeśli pacjent przy Tobie dozna NZK (nagłego zatrzymania krążenia), a akurat będziesz z nim sam na sam.

  1. Upewnij się, że jest bezpiecznie, załóż rękawiczki)
  2. Delikatnie potrząśnij pacjentem za ramię i głośno zapytaj czy wszystko w porządku.
  3. Udrożnij drogi oddechowe - ułóż pacjenta na plecach lub maksymalnie opuść zagłówek łóżka
💡 na łóżkach jest zwykle czerwony przycisk CPR, który pozwala na szybkie wypoziomowanie
  1. Ułóż poszkodowanego na plecach, sprawdź czy nic nie blokuje dróg oddechowych, odchyl głowę do tyłu i unieś podbródek
  2. Sprawdź oddech - przez 10s
  3. Wezwij głośno pomoc
  4. Rozpocznij natychmiast uciskanie klatki piersiowej - liczy się każda sekunda. Częstotliwość 100-120/min, głębokość 5-6 cm.

💡 Jeśli nie potrafisz sobie wyobrazić jaka to szybkość, często zaleca się naukę w rytmu piosenki Bee Gees - Stayin' Alive :)

Na szczęście jesteś na SORze i w tym momencie już prawdopodobnie przybędzie lekarz czy ratownik medyczny.

Jakie są rytmy do defibrylacji?

  • migotanie komór - VF
Ryc. 1. Migotanie komór, Smimiotopoulos, M.D. JGSM - MedPix Images (2012)

    • częstoskurcz komorowy bez tętna - pVT
    Ryc. 2. Częstoskurcz komorowy, Bayar N, Arslan S, Erkan Z - Annals of noninvasive electrocardiology

    Bezsprzecznie przy stwierdzeniu NZK, ważne jest szybkie rozpoznanie rytmów do defibrylacji. W ich przypadku priorytetowym działaniem jest oczywiście wykonanie defibrylacji (trochę EBM: wczesna defibrylacja najskuteczniej ratuje życie).

    Na sali obserwacyjnej przy SORze pacjenci często leżą podłączeni do monitorów. Tak jak wspomnieliśmy wyżej, jeśli zauważysz u pacjenta zatrzymania krążenia (braku tętna), rozpocznij BLS, ale wiedząc, że mechanizmem wywołującym NZK był rytm do defibrylacji, jak najszybciej wezwij pomoc - zespół szybkiego reagowania z defibrylatorem. Rozpoznawanie rytmów do defibrylacji i niezwłoczne wezwanie pomocy z defibrylatorem zaoszczędzi kilka cennych sekund lub nawet minut, zwiększając szanse naszych pacjentów na przeżycie.

    Jakie są rytmy nie do defibrylacji?

    • czynność elektryczna bez tętna - PEA
    • asystolia

    Ryc. 3. Asystolia, Nayor M, Berliner AJ, Chow GV, Spragg DD Case reports in cardiology (2011)

    Warto wiedzieć, że występują również rytmy niedefibrylacyjne, w których priorytetem jest masaż klatki piersiowej, podaż adrenaliny i leczenie odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia*

    💡 * odwracalne przyczyny NZK możemy zapamiętać wykorzystując skrót: 4H 4T

    Jakie są odwracalne przyczyny NZK?

    4H

    • hipowolemia
    • hipoksja
    • hipo/hipertermia
    • hipo/hiperkaliemia, hipoglikemia

    4T

    • toksyny
    • tamponada serca
    • tromboembolizm wieńcowy/płucny (zawał serca, zatorowość płucna)
    • odma prężna (ang. tension pneumothorax)

    Sprawdź nasze MedycznePigułki.pl

    Podziel się tym artykułem ze znajomymi

    Myślisz o studiach medycznych?Sprawdź swoją intuicję!
    wirtual-patient-man
    Florian Kamiński, lat 50
    Przywieziony do SOR z powodu bólu w klatce piersiowej i duszności.
    diagnose-success-icon
    Dobra odpowiedź! Dalsze, szczegółowe badania potwierdziły zawał serca u pana Floriana. Więcej interesujących pacjentów spotkasz w naszej aplikacji Medcases.
    diagnose-failure-icon
    Blisko! W zapaleniu płuc może wystąpić duszność i ból w klatce, ale zwykle towarzyszą im kaszel i gorączka. Pan Florian cierpi na zawał serca, a więcej interesujących pacjentów spotkasz w naszej aplikacji Medcases.
    Przejdź do aplikacji
    appstore-logo
    google-logo
    Author image

    Zobacz też inne posty

    Zobacz także inne kategorie

    Uzyskaj natychmiastowy dostęp do naszej bazy wiedzy!
    Zapisz się do naszego Newslettera, zdobądź naszą praktyczną wiedzę prosto na swoją skrzynkę e-mail i wznieś swoją karierę na wyższy poziom. Zyskaj informacje o nowościach w Medcases, zniżkach i otrzymuj garść 100% przydatnej wiedzy medycznej.
    Thank you! Your submission has been received!
    Please check your mailbox and verify your email.
    Oops! Something went wrong while submitting the form.