Poradnik Praktyk Wakacyjnych - Szpitalny Oddział Ratunkowy (SOR) cz. 3 - Czym jest Basic Life Support (BLS)?

Author image
Karolina Kijewska
Blog post image

BLS (basic life support - podstawowe zabiegi resuscytacyjne)

Praktyki na SORze to idealny czas na przypomnienie sobie podstawowych zabiegów resuscytacyjnych, żebyś wiedział/a co robić, jeśli pacjent przy Tobie dozna NZK (nagłego zatrzymania krążenia), a akurat będziesz z nim sam na sam.

  1. Upewnij się, że jest bezpiecznie, załóż rękawiczki)
  2. Delikatnie potrząśnij pacjentem za ramię i głośno zapytaj czy wszystko w porządku.
  3. Udrożnij drogi oddechowe - ułóż pacjenta na plecach lub maksymalnie opuść zagłówek łóżka
💡 na łóżkach jest zwykle czerwony przycisk CPR, który pozwala na szybkie wypoziomowanie
  1. Ułóż poszkodowanego na plecach, sprawdź czy nic nie blokuje dróg oddechowych, odchyl głowę do tyłu i unieś podbródek
  2. Sprawdź oddech - przez 10s
  3. Wezwij głośno pomoc
  4. Rozpocznij natychmiast uciskanie klatki piersiowej - liczy się każda sekunda. Częstotliwość 100-120/min, głębokość 5-6 cm.

💡 Jeśli nie potrafisz sobie wyobrazić jaka to szybkość, często zaleca się naukę w rytmu piosenki Bee Gees - Stayin' Alive :)

Na szczęście jesteś na SORze i w tym momencie już prawdopodobnie przybędzie lekarz czy ratownik medyczny.

Jakie są rytmy do defibrylacji?

  • migotanie komór - VF
Ryc. 1. Migotanie komór, Smimiotopoulos, M.D. JGSM - MedPix Images (2012)

    • częstoskurcz komorowy bez tętna - pVT
    Ryc. 2. Częstoskurcz komorowy, Bayar N, Arslan S, Erkan Z - Annals of noninvasive electrocardiology

    Bezsprzecznie przy stwierdzeniu NZK, ważne jest szybkie rozpoznanie rytmów do defibrylacji. W ich przypadku priorytetowym działaniem jest oczywiście wykonanie defibrylacji (trochę EBM: wczesna defibrylacja najskuteczniej ratuje życie).

    Na sali obserwacyjnej przy SORze pacjenci często leżą podłączeni do monitorów. Tak jak wspomnieliśmy wyżej, jeśli zauważysz u pacjenta zatrzymania krążenia (braku tętna), rozpocznij BLS, ale wiedząc, że mechanizmem wywołującym NZK był rytm do defibrylacji, jak najszybciej wezwij pomoc - zespół szybkiego reagowania z defibrylatorem. Rozpoznawanie rytmów do defibrylacji i niezwłoczne wezwanie pomocy z defibrylatorem zaoszczędzi kilka cennych sekund lub nawet minut, zwiększając szanse naszych pacjentów na przeżycie.

    Jakie są rytmy nie do defibrylacji?

    • czynność elektryczna bez tętna - PEA
    • asystolia

    Ryc. 3. Asystolia, Nayor M, Berliner AJ, Chow GV, Spragg DD Case reports in cardiology (2011)

    Warto wiedzieć, że występują również rytmy niedefibrylacyjne, w których priorytetem jest masaż klatki piersiowej, podaż adrenaliny i leczenie odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia*

    💡 * odwracalne przyczyny NZK możemy zapamiętać wykorzystując skrót: 4H 4T

    Jakie są odwracalne przyczyny NZK?

    4H

    • hipowolemia
    • hipoksja
    • hipo/hipertermia
    • hipo/hiperkaliemia, hipoglikemia

    4T

    • toksyny
    • tamponada serca
    • tromboembolizm wieńcowy/płucny (zawał serca, zatorowość płucna)
    • odma prężna (ang. tension pneumothorax)

    Sprawdź nasze MedycznePigułki.pl

    Podziel się tym artykułem ze znajomymi

    Myślisz o studiach medycznych?Sprawdź swoją intuicję!
    wirtual-patient-man
    Florian Kamiński, lat 50
    Przywieziony do SOR z powodu bólu w klatce piersiowej i duszności.
    Author image
    Karolina Kijewska
    Chief Clinical Data Officer
    Lekarka w trakcie specjalizacji z radiologii i diagnostyki obrazowej. W Medcases odpowiada za Dział Medyczny. Poza medycyną żywi nieskończoną miłość do szeroko pojętej fantastyki, sci-fi i planszówek.

    Zobacz też inne posty

    Zobacz także inne kategorie

    Uzyskaj natychmiastowy dostęp do naszej bazy wiedzy!
    Zapisz się do naszego Newslettera, zdobądź naszą praktyczną wiedzę prosto na swoją skrzynkę e-mail i wznieś swoją karierę na wyższy poziom. Zyskaj informacje o nowościach w Medcases, zniżkach i otrzymuj garść 100% przydatnej wiedzy medycznej.
    Thank you! Your submission has been received!
    Please check your mailbox and verify your email.
    Oops! Something went wrong while submitting the form.