Ostre zapalenie ucha środkowego
Kiedy należy podać antybiotyk w ostrym zapaleniu ucha środkowego?
Jaka jest przyczyna rozwinięcia ostrego zapalenia ucha środkowego?
Ostre zapalenie ucha środkowego (OZUŚ) to częsty powód wizyt u lekarza rodzinnego, zwłaszcza wśród dzieci.
Warto pamiętać, że jego główną przyczyną jest infekcja wirusowa, zazwyczaj będąca dalszym etapem rozwoju infekcji wirusowej rozpoczętej w drogach oddechowych.
Kolejną przyczyną, która może wywołać OZUŚ są zakażenia bakteryjne:
- Streptococcus pneumoniae,
- Haemophilus influenzae,
- Moraxella catarrhalis.
Jakie objawy zgłasza pacjent w ostrym zapaleniu ucha środkowego?
Pacjent zgłasza się do lekarza przede wszystkim z bólem ucha. Często w związku z towarzyszącym zapaleniem występuje gorączka. Podczas oglądania ucha z zewnątrz może być widoczny wyciek z ucha, a przy badaniu otoskopowym błona bębenkowa jest przekrwiona i często uwypuklona.
Jak wygląda leczenie w ostrym zapaleniu ucha środkowego?
Leczenie opiera się na zasadzie „czujnego wyczekiwania” - czyli bez podawania antybiotyku. Przy mocnym bólu można zastosować leki przeciwbólowe takie jak paracetamol.
Czy stosuje się antybiotyki w ostrym zapaleniu ucha środkowego?
Antybiotyki stosuję się TYLKO jeżeli zostanie spełniony któreś z poniższych wskazań:
- Wiek dziecka: poniżej sześciu miesięcy
- Dziecko wymiotuje
- Występuje wysoka gorączka
- Jeżeli dziecko ma poniżej 2 lat i występuje obustronne zapalenie ucha środkowego
- Występuje wyciek z ucha
- Zapalenia są nawracające
- Występują wady twarzoczaszki
- Występują zaburzenia odporności
Antybiotykiem z wyboru w ostrym zapaleniu ucha środkowego jest amoksycylina.