Ostre zapalenie ucha środkowego

Kiedy należy podać antybiotyk w ostrym zapaleniu ucha środkowego?
Jaka jest przyczyna rozwinięcia ostrego zapalenia ucha środkowego?

‍
Ostre zapalenie ucha środkowego (OZUŚ) to częsty powód wizyt u lekarza rodzinnego, zwłaszcza wśród dzieci.

‍
Warto pamiętać, że jego główną przyczyną jest infekcja wirusowa, zazwyczaj będąca dalszym etapem rozwoju infekcji wirusowej rozpoczętej w drogach oddechowych.

‍
Kolejną przyczyną, która może wywołać OZUŚ są zakażenia bakteryjne:

• Streptococcus pneumoniae,
• Haemophilus influenzae,
• Moraxella catarrhalis.

‍
Jakie objawy zgłasza pacjent w ostrym zapaleniu ucha środkowego?

‍
Pacjent zgłasza się do lekarza przede wszystkim z bólem ucha. Często w związku z towarzyszącym zapaleniem występuje gorączka. Podczas oglądania ucha z zewnątrz może być widoczny wyciek z ucha, a przy badaniu otoskopowym błona bębenkowa jest przekrwiona i często uwypuklona.

‍
Jak wygląda leczenie w ostrym zapaleniu ucha środkowego?

‍
Leczenie opiera się na zasadzie „czujnego wyczekiwania” - czyli bez podawania antybiotyku. Przy mocnym bólu można zastosować leki przeciwbólowe takie jak paracetamol.

‍
Czy stosuje się antybiotyki w ostrym zapaleniu ucha środkowego?

‍
Antybiotyki stosuję się TYLKO jeżeli zostanie spełniony któreś z poniższych wskazań:

• Wiek dziecka: poniżej sześciu miesięcy
• Dziecko wymiotuje
• Występuje wysoka gorączka
• Jeżeli dziecko ma poniżej 2 lat i występuje obustronne zapalenie ucha środkowego
• Występuje wyciek z ucha
• Zapalenia są nawracające
• Występują wady twarzoczaszki
• Występują zaburzenia odporności

Antybiotykiem z wyboru w ostrym zapaleniu ucha środkowego jest amoksycylina.